Séances de Thérapie des Schémas

Issue des TCC dites « de 3^e vague », la thérapie des schémas a été développée aux États-Unis par le Dr Jeffrey Young dans les années 1990. Cette psychothérapie est particulièrement indiquée pour retravailler en profondeur les blessures d'attachement façonnées dans l'enfance, voire la petite enfance.

L'approche est intégrative car elle combine plusieurs orientations cliniques : psychodynamique, Gestalt, neurosciences, théorie de l'attachement et thérapie centrée sur les émotions.

La thérapie s'intéresse aux schémas répétitifs inconscients que nous développons dès l'enfance ou l'adolescence pour nous adapter à notre environnement (par exemple la peur de l'abandon, le besoin de perfection, le manque de confiance en soi ou la négligence de soi). Si ces réactions ont été utiles par le passé, elles créent aujourd'hui des blocages relationnels ou émotionnels.

Nous travaillons ensemble à identifier ces anciens modes de fonctionnement adaptatifs de l'enfance pour vous en libérer. Ces « schémas précoces » sont dits « inadaptés », car ils sont devenus envahissants, rigides et encombrants (car automatisés) dans votre vie d'adulte.

Il n'est pas trop tard pour vous libérer de ces costumes devenus trop petits dans votre développement d'adulte !

Une approche centrée sur les besoins affectifs fondamentaux

Au cœur du modèle se trouve l'idée que tout enfant a des besoins affectifs fondamentaux :

• besoin de sécurité, de stabilité et de protection ;
• besoin d'amour, de chaleur, d'attachement et d'acceptation ;
• besoin d'autonomie, de compétence et de liberté d'explorer ;
• besoin de limites réalistes, de repères et de guidage ;
• besoin d'expression spontanée de soi et de ses émotions ;
• besoin de justice.

Lorsque ces besoins sont suffisamment satisfaits, l'enfant peut se développer de manière souple et sécurisée.

Lorsque ces besoins sont négligés, frustrés ou au contraire déformés (par exemple par des exigences irréalistes, des critiques constantes, de la violence ou de l'imprévisibilité), l'enfant développe des schémas précoces inadaptés de plus en plus rigides pour donner du sens à ce qu'il vit et pour s'y adapter.

La thérapie des schémas (ou schémathérapie) est une psychothérapie qui aide à comprendre et transformer les schémas profonds qui se répètent dans la vie des patients : leurs croyances sur eux-mêmes, les autres et le monde, leurs émotions et leurs modes de réaction.

Elle est aujourd'hui utilisée dans de nombreux pays pour traiter des troubles de la personnalité, des troubles anxieux et dépressifs chroniques, des troubles liés à des traumatismes complexes et des difficultés relationnelles persistantes.

Comment s'organise la thérapie des schémas ?

Ce type de thérapie peut durer environ 1 à 3 ans, selon le type de difficultés.

L'objectif premier est d'installer une alliance thérapeutique de qualité avec le thérapeute, condition très importante pour développer de la sécurité dans la relation. Il s'agit ensuite de repérer les schémas inadaptés et de faire le lien entre votre fonctionnement actuel et l'environnement dans lequel vous avez grandi.

Le travail vise enfin un assouplissement de ces schémas, afin d'arriver à un niveau de fonctionnement plus satisfaisant pour soi-même et dans sa vie relationnelle, en développant des ressources internes.

À noter : cette thérapie est tout à fait complémentaire de l'EMDR et peut même y être associée. Elle peut représenter à elle seule une phase préparatoire, afin de stabiliser l'insécurité émotionnelle interne et de développer des ressources avant de traiter les souvenirs traumatiques.

Les méthodes thérapeutiques utilisées

• Émotionnelles : techniques d'imagerie et de « reparentage », techniques de Gestalt (dites « sur chaises »), techniques de régulation émotionnelle ;
• Cognitives : observation et analyse des pensées, des croyances et des schémas, restructuration cognitive ;
• Comportementales : jeux de rôles, tâches comportementales variées permettant de mettre à l'épreuve ses schémas.

Quelles difficultés peuvent être accompagnées ?

• Troubles dépressifs chroniques ou réfractaires à d'autres thérapies antérieures
• Troubles anxieux réfractaires à des interventions psychothérapeutiques de première ligne
• Troubles de la personnalité, notamment borderline, obsessionnels et évitants
• Troubles liés aux traumatismes complexes et au PTSD
• Troubles des conduites alimentaires
• Dépendance affective et répétition de relations toxiques
• Difficultés d'estime de soi, perfectionnisme, autocritique excessive
• Schémas relationnels récurrents au travail ou dans la sphère intime